原创 卢勇舟 皮肤科徐楠医生

恭贺新禧

春节即中国农历新年，俗称新春、新岁、岁旦等，口头上又称过年、过大年。春节历史悠久，由上古时代岁首祈岁祭祀演变而来。

大年初三的门诊中，皮肤科医生小王刚处理完第五个冻疮患者，值班护士突然推进一位全身泛发红疹的少年。"年夜饭吃了海鲜大餐后就这样了"，家属焦急地说。这样的场景每年春节都会重复上演，当传统习俗遇上现代生活方式，我们的皮肤正在经历一场无声的战役。

冻疮的现代解读

现代医学发现，当皮肤暴露于10-15℃以下时，血管内皮细胞会释放内皮素-1，这种强力缩血管物质使末梢血流量减少60%以上。持续的缺血缺氧状态导致真皮层胶原蛋白异常沉积，形成特征性斑块。最新研究显示，TRPM8冷觉受体基因多态性使30%人群更易患病。

处理方案

1. 复温阶段使用40℃梯度升温法（每分钟上升0.5℃）

2. 局部涂抹含7%樟脑的软膏，通过激活TRPV1通道改善微循环

3. 口服丹参酮胶囊，抑制血小板聚集因子(PAF)释放

春节饮食的皮肤代价

瑞金医院统计显示，春节后痤疮门诊量激增45%。波士顿大学研究发现，连续三天高脂饮食会使皮脂中亚油酸含量下降18%，同时IGF-1水平上升30%，直接刺激毛囊角化异常。

急救措施

1.突发的食物过敏可立即口服抗组胺药，如氯雷他定片。

2.痤疮爆发期可使用维A酸乳膏，或过氧化苯甲酰凝胶，炎症较重的可配合外用夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶，或口服盐酸多西环素片/盐酸米诺环素片。

3.节后调整作息和饮食，可适当补充ω-3脂肪酸，平衡促炎因子PGE2

尘螨的免疫攻防战

春运迁徙使尘螨过敏发病率提高3倍。这些0.3mm的生物每克床尘可含2000只，其粪便中的Der p1蛋白酶能直接破坏皮肤屏障。免疫荧光检测显示，患者皮肤朗格汉斯细胞表面IgE受体密度是常人的5倍。

防控要点

1.使用孔径≤6μm的防螨寝具

2.每周用>55℃热水洗涤床上用品

3.环境湿度控制在45%-50%抑制螨虫繁殖

带状疱疹的免疫时钟

北京协和医院数据显示，春节期间带状疱疹发病率较平日增加30%。水痘-带状疱疹病毒在背根神经节潜伏时，会分泌ORF63蛋白抑制细胞凋亡。当CD8+T细胞活性下降15%时，病毒沿轴突以每小时3mm速度向皮肤扩散。

黄金处理期

1.出现刺痛72小时内服用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等

2.配合普瑞巴林调节电压门控钙通道

3.配合甲钴胺/腺苷钴胺等营养神经类药物

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